天然人工晶狀體具有自然調節功能，通過睫狀肌的收縮或松弛改變屈光度，使看遠或看近時眼球聚光的焦點都能準確地落在視網膜上，實現視物清晰。而傳統白內障摘除手術中植入的單焦點人工晶狀體本身沒有調節力，導致眼部調節能力喪失，只能將一個區域成像在視網膜上[1]。單焦點人工晶狀體初步解決了術后遠距離視力問題，但看書看報紙等視近時需配戴眼鏡。多焦點人工晶狀體的出現在一定程度上解決了這個問題，對有強烈脫鏡意愿的患者來說是一種新選擇[2]。

多焦點人工晶狀體根據焦點的數目，又分為雙焦點和三焦點人工晶狀體。雙焦點人工晶狀體基于折射或衍射的光學原理，使光線經人工晶狀體產生兩個離散焦點，人眼根據同時知覺原理，還原清晰圖像，抑制模糊圖像，從而解決了不同距離視物（遠、近）的問題[3,4]。三焦點人工晶狀體在雙焦點人工晶狀體的基礎上，增加了中程距離視物的焦點，可改善中程視力，提供更加滿意的全程視力，尤其適用于日常生活中使用中視力（臺式電腦、打麻將、下棋、汽車儀表盤等）較多的患者[5]。但在臨床應用過程中，多焦點人工晶狀體仍存在視力不連續、像面變暗、神經適應等問題，且多焦點人工晶狀體對患者的眼部條件（如瞳孔直徑、Kappa 角等）較為挑剔[6]。

多焦點人工晶狀體的工作原理

人工晶狀體的不同焦點

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[1] Hayashi K, Hayashi H, Nakao F, et al. Aging changes in apparent accommodation in eyes with a monofocal intraocular lens[J]. American Journal of Ophthalmology, 2003, 135(4):432-436.

[2] 李霞, 譚少健, 梁皓,等. 多焦點人工晶體眼視功能的研究[J]. 中國實用眼科雜志, 2005, 23(1):6.

[3] 中華醫學會眼科學分會白內障及人工晶狀體學組. 中國人工晶狀體分類專家共識(2021年)[J]. 中華眼科雜志, 2021, 57(7):7.

[4] 楊麗, 蘭長駿, 廖萱. 新型老視矯正型人工晶狀體的研究進展與臨床應用[J]. 國際眼科雜志, 2020, 20(7):4.

[5] Shen Z, Lin Y, Zhu Y, et al. Clinical comparison of patient outcomes following implantation of trifocal or bifocal intraocular lenses: a systematic review and meta-analysis[J]. Scientific Reports, 2017, 7:45337.

[6] 中華醫學會眼科學分會白內障及人工晶狀體學組. 中國多焦點人工晶狀體臨床應用專家共識(2019年)[J]. 中華眼科雜志, 2019, 055(007):491-494.